Troponin Nedir? Yüksekliği Ne Anlama Gelir?

Temmuz 19, 2018 0 Comments

Kalbinde sorun olmayan bir insanın kanındaki troponin seviyesi o kadar düşüktür ki çoğu laboratuvar bu değeri okuyamaz.

• Normal troponin seviyesi 0.06 ng/mL’den azdır.

• 0.07 – 0.49 ng/mL arasındaki troponin seviyesi damar tıkanıklığının dahil olmadığı kalp sorunlarının belirtisi olabilir.

• 0.5 ng/mL’den yüksek olan troponin seviyesi ise kalp krizi gibi damar tıkanıklığına, doku ölümüne (kuru kangren) yol açan daha ciddi durumların belirtisi olabilir.

Troponin seviyesindeki hafif bir yükselme bile genellikle kalbin hasar aldığını gösterir. Çok yüksek troponin seviyesi, bir kalp krizi geçirildiğinin belirtisi olabilir.

Kalp krizi geçiren çoğu kişinin troponin seviyesi ilk altı saat içerisinde yükselir. 12. saatin sonunda ise hemen hemen herkesin troponin seviyesi yükselmiş durumda olur. Troponin yüksekliği bir veya iki hafta boyunca devam edebilir.

1 Kalp Krizi

Kalbi besleyen kan dolaşımı aniden kesilirse kalp krizi oluşur. Sonucunda kalp beslenemez, bir kısım dokular hasar görerek veya ölerek troponin yüksekliğine neden olur. Kalp krizinin nedenleri ve risk faktörleri aşağıdaki gibidir:

• Kalbi besleyen damarlarda kolesterol plakları oluşması ve bu plakların yırtılarak damarı tıkaması


• Sigara içmek


• Doymuş yağ oranı yüksek gıdalar tüketmek


• Yüksek tansiyon


• Şeker hastası olmak


• Aşırı kilolu olmak


• Hareketsiz bir yaşam


• Aşırı alkol tüketimi

2 Nabız Yüksekliği

Kişinin nabzı yaşına ve genel vücut kondisyonuna göre değişkenlik gösterir. Nabız yüksekliği, bu veriler de hesaba katılarak değerlendirilir. Ancak her halükarda dinlenme halinde 100’den az olması beklenir. Taşikardi de denilen nabız yüksekliği, kalpte baskıya yol açarak troponin yüksekliğine neden olabilir. Aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• Bazı ilaçların yan etkisi


• Kalpteki bazı elektrolit dengesizlikleri


• Aşırı miktarda alkol tüketmek


• Kokain ve bazı diğer uyuşturucuları kullanmak


• Sigara, yüksek tansiyon ve kalp-damar sorunlarına neden olabilecek diğer etkenler

3 Akciğer Sorunları

Aşağıdaki akciğer sorunları kalp hasarına neden olarak troponin yüksekliğine neden olabilir:

• 
  Akciğer embolisi: Damar içinde atan pıhtının kan dolaşımında taşınarak akciğeri besleyen damarları tıkaması


• Akciğer atardamarlarında görülen yüksek tansiyon


• Akciğer atardamarlarının yağ veya tümör hücreleri ile tıkanması

4 Kalp Yetmezliği

Kalp yetmezliği, kalbin oksijence zengin olan kanı vücuda etkili bir şekilde pompalayamaması durumudur. Aşağıdaki etkenler yüzünden ortaya çıkarak troponin yüksekliğine neden olabilir:

• Kalbi besleyen damarların daralarak kalp kaslarını zayıflatmaları


• Yüksek tansiyon


• Doğuştan gelen kalp hastalıkları


• Kalp krizi


• Kalp aritmileri


• Tiroid bezinin aşırı veya az çalışması


• Şiddetli kansızlıklar


• Vücutta aşırı demir bulunması


• Amiloidoz, amfizem, sarkoidoz hastalıkları

5 Bazı Tıbbi Müdahaleler

Aşağıdaki tedavi ve müdahaleler troponin yüksekliğine neden olabilir:

• Kalpteki kan akışını kolaylaştırmak için kullanılan anjiyoplasti (balon) ve stent tedavileri


• Elektroşok veya defibrilasyon işlemleri (anormal kalp ritmini düzeltmek için elektrik akımı verilmesi)


• Açık kalp ameliyatı


• Radyofrekans ablasyonu: Radyo dalgalarının enerjisinden faydalanarak yabancı doku oluşumlarının yok edilmesi

6 Diğer Kalp Sorunları

Aşağıdaki kalp sorunları da kalbe baskı oluşturup hasar vererek troponin yüksekliğine neden olabilirler:

• Koroner arter spazmı: Kalbi besleyen damarların aniden ve geçici bir süre ile kasılması


• Miyokardit: Kalp kası iltihabı (genellikle virüs kaynaklı olur)


• Maraton koşusu veya triatlon yarışı gibi çok uzun süreli, ağır egzersizler


• Araba kazası vb. nedenlerle kalbin darbe alması, yaralanması


• Kardiyomiyopati: Kalp kasının zayıflaması


• Uzun süreli böbrek hastalıları

Troponin düşüklüğü tek başına pek bir anlam ifade etmez. Ama bir araştırmaya göre, çok düşük troponin değerlerinin yaşlı insanlarda bir kalp problemine işaret edebileceği görülmüştür.